57名医生、31名护士，去年在岗医师人均“麻”了1618例病人;平均每天200台左右的工作量，每年还有200多名本科生，20多名研究生的教育。

在川北医学院麻醉系副主任、川北医学院附属医院麻醉科主任林菁艳教授的带领下，麻醉科全体成员拧成一股绳，成为一个攻坚克难的集体，成为守护生命的幕后英雄，成为无影灯下的“守护神”。

麻醉科主任林菁艳教授作学术报告

把控风险最高的环节 这是一群“不见阳光的人”

在庞大的医护队伍里，麻醉医生常常是一个不为人知的群体，许多人认为他们的工作就是“打一针，睡一觉”。在林菁艳教授看来，“外科医生主治病，麻醉医生管救命”才是真实情况。“压力大、风险大、责任大”，这九个字很好地形容了麻醉医生的工作状态。

见到林菁艳的当天，她刚下手术台，还戴着口罩。忙碌、严谨、有条不紊，是这位麻醉手术科主任给人留下的印象。林菁艳对手术室进行介绍：“这里是通道，进入手术室要换鞋、戴好手术帽和口罩……”林菁艳说，“麻醉并不仅仅是打一针的事，患者的病情瞬息万变，稍有疏忽就酿成无法挽回的悲剧。麻醉医生的工作直逼生命底线，为手术患者提供无痛舒适的手术条件，对其生命体征全程监护，还要处理各种突发紧急状况，非常考验我们的连续作战能力和紧急应变能力。”手术是患者治疗过程中最大的医源性打击。手术治疗过程中的切割缝合除治疗外科疾病外，还会带来剧烈疼痛、组织损伤等打击。

有人说，麻醉科医师是外科行业的内科医生。林菁艳对此深表赞同，麻醉所涉及的专业非常广泛。除了掌握基础医学理论和麻醉学专业基础理论外，还要熟悉解剖学、生理学、药理学以及影像、检验等学科知识以及应急抢救的能力和知识储备。

麻醉医生在手术前、手术后同样要对患者进行非常详细的询问、探访，对每一位患者负责，给予他们最为安全的救护。

手术前，严谨询问，尽量规避一切风险。手术中，麻醉医生会目不转睛地观察病人的生命体征的变化，调整血压、血氧、心跳等，最低每5分钟就要记录一次。手术后，麻醉医师要帮助患者苏醒，减轻术后疼痛。缓解患者术后的疼痛问题也是麻醉医生的职责，病人手术结束后，麻醉药效在逐渐减弱，等到药效降到痛阈范围内，患者就会感觉到疼痛，若在患者手术刚结束时，安装止痛泵，能够使患者疼痛程度大大下降，有利于病人快速康复。

“我们是一群见不到阳光的人。”林菁艳教授说，他们早上8时准时上班，但什么时候下班就说不清楚了，深夜回家是常态。“所有手术完全结束，才可能回家。”

麻醉医生在手术室

舒适化需求大 麻醉工作点位多

随着人民生活水平的不断提高，对舒适化医疗的需求也日益增长。无痛苦胃肠镜、无痛苦纤支镜、无痛苦人工流产、分娩镇痛、无痛苦口腔诊疗、儿童镇静等诊疗过程均需要麻醉医师提供舒适化保障。

麻醉医师通过各种麻醉技术、麻醉药物的使用与联合，让患者在可能造成不适的检查过程中，安静配合且无不良刺激的记忆;让准妈妈们可以避开“十级产痛”的打击，舒适安宁地迎接新生命的到来。

林菁艳教授介绍：“我院麻醉医师已经走出传统的手术室，覆盖了胃肠镜室、纤支镜室、产房、日间手术室、介入手术室等多个工作地点，为更多的人群提供安全、无痛苦记忆的医疗守护。”此外，麻醉治疗学也方兴未艾。麻醉医师对顽固性失眠、银屑病、抑郁症、微循环障碍疾病等有着技术和理论上独特的优势，目前国内很多医院已经开设了麻醉治疗门诊或病房。

林菁艳教授介绍：“我院麻醉科医师也参与到手术患者术后睡眠障碍、神经官能症、自主神经功能失调等的治疗当中。”

麻醉科“全家福”

安全、经济、舒适 麻醉门诊保障手术顺利进行

1999年第一次招收临床医学麻醉方向的学生，麻醉学系于2002年成立并开始招生，此后麻醉学系迅速发展壮大，并成为一流优质品牌专业。毕业生已成为各级医院的骨干，多名担任院领导及科室负责人。麻醉科从约10个人的小科发展到近百人的强科，从一个月约200台手术量到现在每天近200台，从只有一台麻醉机没有监护仪，到每个手术间超过一台麻醉机和监护仪。

2023年2月，麻醉门诊挂牌，麻醉科的医疗服务有了质的提升。一天上午，身患强直性脊柱炎多年的张阿姨坐在轮椅上，家属推着来到麻醉门诊，看能不能做无痛胃镜。很多地方的麻醉医生都说风险太大，不给“麻”。麻醉门诊医生对张阿姨的病情进行了专业而详细的评估，身体状况可做无痛胃镜，为她制定最佳麻醉方案，顺利完成无痛胃镜检查，并进行了食管胃底曲张静脉套扎术。张阿姨说：“终于找对了地方，不用再跑冤枉路，花冤枉钱了。”

患者给麻醉医生送锦旗

林菁艳教授介绍，麻醉科门诊的工作重点是术前麻醉评估，科学评价患者对麻醉手术或无痛检查是否能耐受及其风险，对患者的术前准备提出指导建议，包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、麻醉准备，甚至延迟手术，降低围手术期并发症和死亡风险。麻醉门诊的服务对象包括：对需要实施内镜无痛诊疗、无痛妇科门诊等需要麻醉科进行舒适化医疗检查的患者予以麻醉前评估和筛查;为日间手术的患者进行术前评估，制定最佳麻醉方案;对合并重要器官系统疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病的病人进行综合评估，提出相应处理措施，调整术前用药;对有麻醉并发症的患者提供后期治疗干预、解释和心理疏导，麻醉门诊保障手术安全;缩短住院周期;最大程度地减轻患者麻醉或手术前的恐慌与焦虑。(供稿方：川北医学院附属医院)

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