“今天一早我从闵行莘庄坐了一个半小时的地铁赶到浦东北蔡，只为了配特色喉吹药‘碧雪散’。”上午十点，丁老伯出现在浦东北蔡社区卫生服务中心门诊。因为咽喉炎，丁老伯一直喉咙痛咳嗽不止。四个月前慕名后来服用了三个月后效果非常好，为此丁老伯又来了。越来越多的人到社区卫生服务中心里寻好药，做康复理疗，做CT检查。

在社区卫生服务中心里能解决多少健康问题？浦东新区卫健委今天最新透露，

【资料图】

在“小社区”已经能够实现“大健康”：社区居民最为关心的社区卫生药品目录扩容增量，19家社区可开展囊肿切除、清创缝合等外科小手术；浦东新区所有47家社区配置CT、移动DR、肺功能检测仪、心脏超声等“四件套”检查设备。浦东各医联体牵头医院均开设社区服务专窗，社区转诊患者享有优先就诊、优先检查、优先住院。

检查、拆线、康复，社区医院越来越有吸引力

尽管天气炎热，北蔡社区卫生服务中心里病人络绎不绝：一楼的全科门诊，CT检查；二楼的眼科；三楼的中医诊疗；四楼的康复……今年，这里相继开设泌尿、心血管、脑血管、呼吸、消化、风湿肾内、内分泌、骨病、皮肤、眼耳鼻喉、中医儿科、中医妇科等全专联合门诊。每个全专联合门诊由数名本中心骨干医生组成，并邀请三级医院专家定期坐诊。

“过去只是到社区医院配慢性病药物，现在大多数检查、配药、拆线、康复等等都能在家门口的社区卫生服务中心解决。”这是越来越多的老人的感受。本市社区卫生服务能力提升后，社区卫生服务中心越来越有吸引力，越来越有特色。

北蔡社区卫生服务中心的“顾氏喉科”一直有一批铁粉，“喉吹药制作技艺”碧雪散大名远扬，北蔡居民家喻户晓，因疗效显著，远至黑龙江的病患也慕名前来，有的病人在国内配药后甚至带至国外使用。

51岁的张先生口腔溃疡反复发作6余年，经常出现大面积口腔溃疡，迁延难愈，最长一枚溃疡持续2月，从未系统治疗。因为溃疡疼痛难忍，张先生一度进食困难。经中医顾氏喉科第七代传人谢峰一番望闻问切后，诊断为复发性口疮。谢峰为张先生进行了辨证施治，并开具碧雪散外用，配合中草药服用。张先生服药7天后，疼痛基本已愈，溃疡面积较前缩小，吃得进也睡得着了。

这里每天有几百个病人，门诊配碧雪散的量一周达到1200包。从原料采购到药物加工，再到混合研磨过筛、去粗颗粒，碧雪散都由老药工在北蔡社区医院手工制作，还要避开雨天防止受潮。“喉吹药制作技艺”于2017年被纳入浦东新区非物质文化遗产保护项目，2019年被纳入上海市非物质文化遗产代表性项目名录。

四楼的康复科则是浦东新区在打造的19家市级示范性社区康复中心之一。一早不少社区居民已经在这里康复了。有的脑卒中病人在进行下肢步行康复训练，有的在进行颈肩腰腿痛康复。

今年，这里的康复科也有孩子们出入了。北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军介绍，

北蔡社区医院的儿童康复主要针对脑瘫、孤独症谱系障碍、基因病、脊柱侧弯等，已经有60多位儿童得到了康复治疗。3岁半的丁丁是脑瘫孩子，右侧肢体关节活动度受限，站位平衡差，行走不稳，也不能上下楼梯。丁丁平时能简单对答，但是发音清晰度欠佳。康复治疗师给丁丁进行了一对一跟进治疗。丁丁在这里有了很大的进步，他也很喜欢治疗师，经常给他一个亲亲、一次抱抱。目前，丁丁下肢肌肉力量增加，站立时可接抛球，可在言语指导下洗水果、拿起杯子，并可简单进行日常交流，言语清晰度提高。>

破解社区配药、CT检查等家门口医疗需求，更有拿手绝活

在浦东新区，很多社区服务中心都拿手绝活，金杨社区的心脏康复、北蔡社区的顾氏喉科、花木社区的中医治疗口腔溃疡、上钢社区的石氏伤科、六灶社区的骨伤科、高行社区的胡氏中医妇科……

上钢社区的石氏伤科一直很有特色，也成为了浦东医疗的一张名片。48岁的陶女士反复心悸数年，还有明显的胸背部酸痛不适感觉。通过石氏伤科手法、和微针刀治疗胸椎，疏通脊柱经脉，三月后心悸明显好转，半年后无明显心悸症状。

“之后一年，陶女士终于可以出去完了，朋友圈里一直看到她去旅游的照片，平时还会经常来看看我们，就像朋友一样。”上钢社区卫生服务中心中医科科长王生宝透露，石氏伤科是沪上伤科最有名的伤科流派，已经把三色敷药、尪痹伤膏用机器按压一体成型，达到一个标准化的外用药膏。

无论是诊疗设备、诊疗能力，还是诊疗特色，社区服务中心都在加速升级。

浦东新区卫健委基层卫生健康处副处长吴俊介绍，

浦东新区社区卫生服务中心平均设立12个诊疗科目，最多达到17个。目前，浦东新区19家社区可开展囊肿切除、清创缝合等外科小手术；社区平均诊治病种数124种，平均开展适宜技术58种，均较去年有所增长。同时加强社区肾病透析等适宜服务供给，泥城、万祥社区透析服务即将启用。

结合社区常见病、多发病诊疗需求，浦东新区所有47家社区配置CT、移动DR、肺功能检测仪、心脏超声等“四件套”检查设备，“社区CT使用量已经达到了1.21万人次，不仅仅可以给肺炎病人检查使用，还能助力肺部疾病早筛查早诊断。”

有了检查设备还不够，浦东新区各医联体建立了牵头医院与社区之间的区域辅助诊断中心，打通电子化传输通道，辅助阅片审片，定期坐诊指导，保障诊断报告质量，助力提升社区影像、超声等各项检查水平。

很多高血压糖尿病的老年人喜欢在家门口配药看病。对于老年人最为关心的药品扩容问题，浦东新区正在进行医联体和社区药品目录基线调查和整理，加快推进社区与上级医院药品目录衔接，持续扩大社区药品配备种类，满足居民用药需求，加强上级医院药师下沉社区开展用药指导和帮扶，探索建立区域处方前置审核中心。

2021年、2022年两年间，浦东新区已建成市级示范性社区康复中心19所，今年在建5所，2025年底前计划再建若干所，预计覆盖60%以上的社区卫生服务中心。其余社区也将结合自身条件，为居民提供适宜的“家门口”康复服务，2025年社区康复中心将实现全覆盖。各医联体牵头医院均开设社区服务专窗，社区转诊患者享有优先就诊、优先检查、优先住院。牵头医院57%号源向社区开放，还探索建立“七院—高行”康复联合病房已启用。

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